நீரிழிவு மற்றும் எடை இழப்புக்கான டிர்செபடைடு ஊசி

டிர்செபடைடு என்பது இன்சுலின் சுரப்பை மேம்படுத்துதல், குளுகோகன் வெளியீட்டை அடக்குதல், இரைப்பை காலியாக்குவதை தாமதப்படுத்துதல் மற்றும் திருப்தியை மேம்படுத்துதல், வகை 2 நீரிழிவு நோய் (T2DM) மற்றும் உடல் பருமனுக்கு ஒரு விரிவான சிகிச்சை அணுகுமுறையை வழங்குதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு புதிய இரட்டை குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைடு (GIP) மற்றும் குளுகோகன் போன்ற பெப்டைடு-1 (GLP-1) ஏற்பி அகோனிஸ்ட் ஆகும். இதன் இரட்டை வழிமுறை இன்சுலின் சுரப்பை மேம்படுத்துதல், குளுகோகன் வெளியீட்டை அடக்குதல், இரைப்பை காலியாக்குவதை தாமதப்படுத்துதல் மற்றும் திருப்தியை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவ ஆய்வுகளிலிருந்து முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்

1. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு

பலவற்றில்சர்பாஸ்கட்டம் 3 மருத்துவ பரிசோதனைகள், டைர்செபடைடு நிரூபிக்கப்பட்டதுசிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடுசெமக்ளுடைடு மற்றும் இன்சுலின் டெக்லுடெக் உள்ளிட்ட தற்போதுள்ள நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது.

• சராசரி HbA1c குறைப்பு: வரை−2.4%40–52 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடிப்படையிலிருந்து.

• அதிக அளவிலான பங்கேற்பாளர்கள் சாதித்தனர்HbA1c < 6.5%, ADA இலக்குகளை அடைதல் அல்லது விஞ்சுதல்.

• உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் உணவுக்குப் பிந்தைய குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் காணப்பட்டன.

2. எடை குறைப்பு

டிர்செபடைடு தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதுமருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள மற்றும் அளவைச் சார்ந்த எடை இழப்புநீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு அல்லாத மக்கள் இருவரிடமும்.

• T2DM நோயாளிகளில்: சராசரி உடல் எடைக் குறைப்பு7–12 கிலோ.

• நீரிழிவு அல்லாத பருமனான நபர்களில் (SURMOUNT-1 சோதனை):

  • 10 மி.கி மற்றும் 15 மி.கி அளவுகள் வழிவகுத்தன15–22% சராசரி உடல் எடை இழப்பு, பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை வரம்புகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது அல்லது அதை விட அதிகமாகும்.

• பெரும்பாலான பங்கேற்பாளர்கள் குறைந்தபட்சம்5–10%எடை குறைப்பு.

3. இருதய வளர்சிதை மாற்ற மேம்பாடுகள்

டிர்செபடைடு சிகிச்சையானது பரந்த வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களையும் மேம்படுத்தியது:

• குறைப்புகள்ட்ரைகிளிசரைடுகள், LDL-C மற்றும் மொத்த கொழுப்பில்.

• அதிகரிக்கிறதுHDL-C இல்.

• குறிப்பிடத்தக்கதுசிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு.

• இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் β-செல் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம்.

4. பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை

பாதுகாப்பு சுயவிவரம் பிற இன்க்ரெடின் அடிப்படையிலான சிகிச்சைகளுடன் ஒத்துப்போனது:

• மிகவும் பொதுவான பாதகமான நிகழ்வுகள்: லேசானது முதல் மிதமானது வரையிலான இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு).

• இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியாக்களுடன் பயன்படுத்தும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்த நிகழ்வு.

• இருதய நோய் விளைவுகளில் பெரிய பாதுகாப்பு கவலைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

5. இயந்திர நுண்ணறிவு

டிர்செபடைடின் தனித்துவமானதுஇரட்டை ஏற்பி அகோனிசம்GIP மற்றும் GLP-1 பாதைகள் இரண்டையும் பெருக்குகிறது:

• GIP செயல்படுத்தல்குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தக்கூடும்.

• GLP-1 செயல்படுத்தல்பசியை அடக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் இரைப்பை காலியாவதை தாமதப்படுத்துகிறது.

• அவர்களின்ஒருங்கிணைந்த விளைவுஒற்றை-பாதை முகவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது மேம்பட்ட எடை குறைப்புடன் மேம்பட்ட குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

முடிவுரை

டிர்செபடைட் என்பது ஒருவளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சையில் முன்னேற்றம், வழங்குதல்கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் எடை குறைப்பு இரண்டிலும் முன்னோடியில்லாத செயல்திறன்வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு.
அதன் இரட்டை இன்க்ரெடின் பொறிமுறையானது வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்புக்கான மூல காரணங்களான ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் அதிக உடல் எடையை நிவர்த்தி செய்யும் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையை வழங்குகிறது.
அதன் வலுவான செயல்திறன் மற்றும் நிர்வகிக்கக்கூடிய பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, டிர்செபடைடு வரும் தசாப்தத்தில் நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் மேலாண்மைக்கான சிகிச்சை முன்னுதாரணத்தை மறுவரையறை செய்யக்கூடும்.

குறிப்புகள்

• ஃப்ரியாஸ் ஜேபி மற்றும் பலர்,நியூ இங்கிலாந்து மருத்துவ இதழ், 2021.

• ஜாஸ்ட்ரெபாஃப் ஏஎம் மற்றும் பலர்.,நியூ இங்கிலாந்து மருத்துவ இதழ், 2022 (சர்மவுண்ட்-1).

• லுட்விக் பி மற்றும் பலர்.,லான்செட், 2021.

• எலி லில்லி மருத்துவ தரவு, SURPASS சோதனைகள் 1–5.