பருமனான பெரியவர்களில் எடை குறைப்புக்கான டிர்செபடைடு

பின்னணி

இன்க்ரெடின் அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் இரண்டையும் மேம்படுத்துவதாக நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறதுஇரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடுமற்றும்உடல் எடை குறைப்புபாரம்பரிய இன்க்ரெடின் மருந்துகள் முதன்மையாக குறிவைப்பதுGLP-1 ஏற்பி, அதே நேரத்தில்டிர்செபடைடுஒரு புதிய தலைமுறையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது "இரட்டைக்ரெட்டின்” முகவர்கள் — செயல்படுகிறார்கள்GIP (குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைடு) இரண்டும்மற்றும்ஜிஎல்பி-1ஏற்பிகள்.
இந்த இரட்டைச் செயல்பாடு, GLP-1 அகோனிஸ்டுகளுடன் மட்டும் ஒப்பிடும்போது வளர்சிதை மாற்ற நன்மைகளை மேம்படுத்துவதாகவும், அதிக எடை இழப்பை ஊக்குவிப்பதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது.

SURMOUNT-1 ஆய்வு வடிவமைப்பு

அதிகபட்சம்-1ஒருசீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, கட்டம் 3 மருத்துவ சோதனைஒன்பது நாடுகளில் 119 தளங்களில் நடத்தப்பட்டது.
பங்கேற்பாளர்களில் பெரியவர்கள் அடங்குவர்:

• பருமனான(பிஎம்ஐ ≥ 30), அல்லது
• அதிக எடை(BMI ≥ 27) குறைந்தது ஒரு எடை தொடர்பான கொமொர்பிடிட்டியுடன் (எ.கா., உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அல்லது இருதய நோய்).

நீரிழிவு நோய், சமீபத்திய எடை இழப்பு மருந்து பயன்பாடு அல்லது முந்தைய பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை உள்ள நபர்கள் விலக்கப்பட்டனர்.

பங்கேற்பாளர்கள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை தோராயமாக பின்வரும் ஊசிகளைப் பெற நியமிக்கப்பட்டனர்:

• டைர்செபடைடு 5 மி.கி., 10 மி.கி., 15 மி.கி., அல்லது
• மருந்துப்போலி

அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் வாழ்க்கை முறை வழிகாட்டுதலைப் பெற்றனர்:

• A ஒரு நாளைக்கு 500 கிலோகலோரி கலோரி பற்றாக்குறை
• குறைந்தபட்சம்வாரத்திற்கு 150 நிமிட உடல் செயல்பாடு

சிகிச்சை நீடித்தது72 வாரங்கள், உட்பட20 வார மருந்தளவு-அதிகரிப்பு கட்டம்அதைத் தொடர்ந்து 52 வார பராமரிப்பு காலம்.

முடிவுகள் கண்ணோட்டம்

மொத்தம்2,359 பங்கேற்பாளர்கள்சேர்க்கப்பட்டனர்.
சராசரி வயது44.9 ஆண்டுகள், 67.5% பேர் பெண்கள், சராசரியுடன்உடல் எடை 104.8 கிலோமற்றும்பிஎம்ஐ 38.0.

72வது வாரத்தில் சராசரி உடல் எடை குறைப்பு

டிர்செபடைடு சராசரி உடல் எடை குறைப்பை 15–21% அடைந்தது., தெளிவான டோஸ் சார்ந்த விளைவுகளை நிரூபிக்கிறது.

எடை இழப்பை இலக்காகக் கொண்ட பங்கேற்பாளர்களின் சதவீதம்

பாதிக்கும் மேல்பெறும் பங்கேற்பாளர்களின் எண்ணிக்கை≥10 மி.கி.டிர்செபடைட் சாதித்தார்≥20% எடை இழப்பு, பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையில் காணப்படும் விளைவை நெருங்குகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் இருதய நன்மைகள்

மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டிர்செபடைடு கணிசமாக மேம்பட்டது:

• இடுப்பு சுற்றளவு
• சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்
• லிப்பிட் சுயவிவரம்
• உண்ணாவிரத இன்சுலின் அளவுகள்

பங்கேற்பாளர்களில்நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை, 95.3% பேர் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவுகளுக்குத் திரும்பினர்., ஒப்பிடும்போது61.9%மருந்துப்போலி குழுவில் - டிர்செபடைடு எடை குறைப்பில் உதவுவது மட்டுமல்லாமல் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் மேம்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்இரைப்பை குடல், உட்படகுமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல், பெரும்பாலும் லேசான மற்றும் நிலையற்றது.
பாதகமான நிகழ்வுகள் காரணமாக நிறுத்தப்படும் விகிதம் தோராயமாக இருந்தது4–7%.
விசாரணையின் போது ஒரு சில மரணங்கள் நிகழ்ந்தன, முதன்மையாக தொடர்புடையவைCOVID-19, மற்றும் ஆய்வு மருந்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை அல்ல.
பித்தப்பை தொடர்பான சிக்கல்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

கலந்துரையாடல்

வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மட்டும் (உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சி) பொதுவாக~3% சராசரி எடை இழப்பு, மருந்துப்போலி குழுவில் காணப்படுவது போல்.
இதற்கு மாறாக, டிர்செபடைடு இயக்கப்பட்டதுமொத்த உடல் எடையில் 15–21% குறைவு, ஒரு5–7 மடங்கு அதிக விளைவு.

ஒப்பிடும்போது:

• வாய்வழி எடை இழப்பு மருந்துகள்:பொதுவாக 5–10% இழப்பை அடைகிறது
• பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை:20% க்கும் அதிகமான இழப்பை அடைகிறது

மருந்தியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை டிர்செபடைடு இணைக்கிறது - வழங்குகிறதுசக்திவாய்ந்த, ஊடுருவாத எடை குறைப்பு.

முக்கியமாக, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் மோசமடைவது குறித்த கவலைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. மாறாக, பெரும்பாலான பங்கேற்பாளர்களில் டிர்செபடைடு இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்தி, முன் நீரிழிவு நிலையை மாற்றியது.

இருப்பினும், இந்த சோதனை டிர்செபடைடை மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிட்டது - நேரடியாக அல்லசெமக்ளுடைடு.
எந்த முகவர் அதிக எடை இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை தீர்மானிக்க நேரடி ஒப்பீடு தேவை.

முடிவுரை

உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை மற்றும் தொடர்புடைய பிற நோய்கள் உள்ள பெரியவர்களுக்கு,வாரம் ஒருமுறை நடைபெறும் டிர்செபடைடுகட்டமைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை முறை திட்டத்திற்கு (உணவு + உடற்பயிற்சி) வழிவகுக்கும்:

• சராசரி உடல் எடையில் 15–21% குறைவு
• குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்ற மேம்பாடுகள்
• அதிக சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பு

எனவே, நிலையான, மருத்துவ ரீதியாக மேற்பார்வையிடப்பட்ட எடை மேலாண்மைக்கான பயனுள்ள மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட சிகிச்சையை டிர்செபடைடு பிரதிபலிக்கிறது.