எடை இழப்புக்கான GLP-1 அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள்: வழிமுறைகள், செயல்திறன் மற்றும் ஆராய்ச்சி முன்னேற்றங்கள்

மருந்து	முக்கிய அறிகுறி	நிர்வாகம்	சராசரி எடை இழப்பு
லிராகுளுடைடு	வகை 2 நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன்	தினசரி ஊசி	5–8%
செமக்ளுடைடு	வகை 2 நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன்	வாராந்திர ஊசி / வாய்வழி	10–15%
டிர்செபடைடு	வகை 2 நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன்	வாராந்திர ஊசி	15–22%
ரெட்டாட்ருடைடு (சோதனைகளில்)	உடல் பருமன் (நீரிழிவு அல்லாத)	வாராந்திர ஊசி	24% வரை

போக்கு:ஒற்றை GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட்கள் → இரட்டை GIP/GLP-1 அகோனிஸ்ட்கள் → டிரிபிள் அகோனிஸ்ட்கள் (GIP/GLP-1/GCGR) இலிருந்து மருந்து பரிணாமம் முன்னேறி வருகிறது.

3. முக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் முடிவுகள்

செமக்ளூட்டைடு - STEP சோதனைகள்

• படி 1 (NEJM, 2021)

  • பங்கேற்பாளர்கள்: உடல் பருமன் உள்ள பெரியவர்கள், நீரிழிவு நோய் இல்லாதவர்கள்

  • மருந்தளவு: வாரத்திற்கு 2.4 மி.கி (தோலடி)

  • முடிவுகள்: சராசரி உடல் எடை குறைப்பு14.9%68 வாரங்களில் மருந்துப்போலியுடன் 2.4% உடன் ஒப்பிடும்போது

  • பங்கேற்பாளர்களில் ~33% பேர் ≥20% எடை இழப்பை அடைந்தனர்.

• படி 5 (2022)

  • 2 ஆண்டுகளில் நீடித்த எடை இழப்பு மற்றும் இருதய வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணிகளில் முன்னேற்றங்கள் நிரூபிக்கப்பட்டன.

Tirzepatide - SURMOUNT & SURPASS திட்டங்கள்

• சர்மவுண்ட்-1 (NEJM, 2022)

  • பங்கேற்பாளர்கள்: உடல் பருமன் உள்ள பெரியவர்கள், நீரிழிவு நோய் இல்லாதவர்கள்

  • மருந்தளவு: வாரத்திற்கு 5 மி.கி, 10 மி.கி, 15 மி.கி.

  • முடிவுகள்: சராசரி எடை இழப்பு15–21%72 வாரங்களுக்குப் பிறகு (டோஸ் சார்ந்தது)

  • கிட்டத்தட்ட 40% பேர் ≥25% எடை குறைப்பை அடைந்துள்ளனர்.

• சர்பாஸ் சோதனைகள் (நீரிழிவு மக்கள் தொகை)

  • HbA1c குறைப்பு: வரை2.2%

  • ஒரே நேரத்தில் சராசரி எடை இழப்பு10–15%.

4. கூடுதல் ஆரோக்கியம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நன்மைகள்

• குறைப்புஇரத்த அழுத்தம், எல்டிஎல்-கொழுப்பு, மற்றும்ட்ரைகிளிசரைடுகள்

• குறைக்கப்பட்டதுஉள்ளுறுப்பு சார்ந்தமற்றும்கல்லீரல் கொழுப்பு(NAFLD இல் முன்னேற்றம்)

• குறைவான ஆபத்துஇருதய நிகழ்வுகள்(எ.கா., MI, பக்கவாதம்)

• நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலையிலிருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னேறுவதில் தாமதம்.

5. பாதுகாப்பு விவரக்குறிப்பு மற்றும் பரிசீலனைகள்

பொதுவான பக்க விளைவுகள் (பொதுவாக லேசானது முதல் மிதமானது):

• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று உப்புசம், மலச்சிக்கல்

• பசி இழப்பு

• தற்காலிக இரைப்பை குடல் அசௌகரியம்

எச்சரிக்கைகள் / முரண்பாடுகள்:

• கணைய அழற்சி அல்லது மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயின் வரலாறு

• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்

• சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்த படிப்படியாக மருந்தளவு அளவு மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

6. எதிர்கால ஆராய்ச்சி திசைகள்

1. அடுத்த தலைமுறை பல-அகோனிஸ்டுகள்:

   • GIP/GLP-1/GCGR ஐ இலக்காகக் கொண்ட டிரிபிள் அகோனிஸ்டுகள் (எ.கா.,ரெட்டாட்ருடைடு)

2. வாய்வழி GLP-1 சூத்திரங்கள்:

   • அதிக அளவு வாய்வழி செமக்ளூடைடு (50 மி.கி வரை) மதிப்பீட்டில் உள்ளது.

3. கூட்டு சிகிச்சைகள்:

   • GLP-1 + இன்சுலின் அல்லது SGLT2 தடுப்பான்கள்

4. பரந்த வளர்சிதை மாற்ற அறிகுறிகள்:

   • மதுசாரமற்ற கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD), பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS), தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், இருதய நோய் தடுப்பு

7. முடிவுரை

GLP-1-அடிப்படையிலான மருந்துகள் நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டிலிருந்து விரிவான வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் எடை மேலாண்மைக்கு ஒரு முன்னுதாரண மாற்றத்தைக் குறிக்கின்றன.
போன்ற முகவர்களுடன்செமக்ளுடைடுமற்றும்டிர்செபடைடுஅறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் 20% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு அடையக்கூடியதாகிவிட்டது.
எதிர்கால மல்டி-ரிசெப்டர் அகோனிஸ்டுகள் செயல்திறன், நீடித்து நிலைப்புத்தன்மை மற்றும் கார்டியோமெட்டபாலிக் நன்மைகளை மேலும் மேம்படுத்துவார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.