பூஞ்சை எதிர்ப்பு தொற்றுகளுக்கு காஸ்போஃபங்கின்
தயாரிப்பு விவரம்
| பெயர் | காஸ்போஃபங்கின் |
| CAS எண் | 162808-62-0 |
| மூலக்கூறு சூத்திரம் | C52H88N10O15 அறிமுகம் |
| மூலக்கூறு எடை | 1093.31 (ஆங்கிலம்) |
| EINECS எண் | 1806241-263-5 |
| கொதிநிலை | 1408.1±65.0 °C (கணிக்கப்பட்ட) |
| அடர்த்தி | 1.36±0.1 கிராம்/செ.மீ3(கணிக்கப்பட்ட) |
| அமிலத்தன்மை குணகம் | (pKa) 9.86±0.26 (கணிக்கப்பட்ட) |
இணைச்சொற்கள்
CS-1171;காஸ்போஃபங்கினின்;காஸ்போஃபங்கினின்;காஸ்போஃபங்கினின்;நியூமோகாண்டின்B0,1-[(4R,5S)-5-[(2-aமினோஎத்தில்)aமினோ]-N2-(10,12-டைமெத்தில்-1-ஆக்சோடெட்ராடெசில்)-4-ஹைட்ராக்ஸி-எல்-ஆர்னிதைன்]-5-[(3R)-3-ஹைட்ராக்ஸி-எல்-ஆர்னிதைன்]-;காஸ்போஃபங்கினின்MK-0991;ஆய்ட்ஸ்058650;ஆய்ட்ஸ்-058650
வேதியியல் பண்புகள்
காஸ்போஃபங்கின் என்பது ஊடுருவும் பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் எக்கினோகாண்டின் ஆகும். இன் விட்ரோ மற்றும் இன் விவோ சோதனைகள் காஸ்போஃபங்கின் முக்கியமான சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமிகளான கேண்டிடா மற்றும் ஆஸ்பெர்ஜிலஸுக்கு எதிராக நல்ல பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதை உறுதிப்படுத்தின. காஸ்போஃபங்கின் 1,3-β-குளுக்கனின் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் செல் சுவரை உடைக்க முடியும். மருத்துவ ரீதியாக, பல்வேறு கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் ஆஸ்பெர்ஜிலோசிஸ் சிகிச்சையில் காஸ்போஃபங்கின் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
விளைவு
(1,3)-D-குளுக்கன் சின்தேஸ் என்பது பூஞ்சை செல் சுவர் தொகுப்பின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், மேலும் காஸ்போஃபங்கின் இந்த நொதியை போட்டியின்றி தடுப்பதன் மூலம் ஒரு பூஞ்சை காளான் விளைவை ஏற்படுத்த முடியும். நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, திசு பரவல் காரணமாக பிளாஸ்மா மருந்து செறிவு விரைவாகக் குறைகிறது, அதைத் தொடர்ந்து திசுக்களில் இருந்து மருந்து படிப்படியாக மீண்டும் வெளியிடப்படுகிறது. காஸ்போஃபங்கின் வளர்சிதை மாற்றம் அதிகரிக்கும் அளவுடன் அதிகரித்தது மற்றும் பல அளவுகளுடன் நிலையான நிலைக்கு வரும் நேரத்தில் டோஸ் தொடர்பானது. எனவே, பயனுள்ள சிகிச்சை நிலைகளை அடையவும் மருந்து குவிவதைத் தவிர்க்கவும், முதல் ஏற்றுதல் டோஸ் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து பராமரிப்பு டோஸ் வழங்கப்பட வேண்டும். ரிஃபாம்பிசின், கார்பமாசெபைன், டெக்ஸாமெதாசோன், ஃபெனிடோயின் போன்ற சைட்டோக்ரோம் p4503A4 தூண்டிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, காஸ்போஃபங்கின் பராமரிப்பு டோஸை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அறிகுறிகள்
காஸ்போஃபங்கினுக்கு FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: 1. நியூட்ரோபீனியாவுடன் கூடிய காய்ச்சல்: வரையறுக்கப்படுகிறது: முழுமையான நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை (ANC) ≤500/ml உடன் 38°C க்கும் அதிகமான காய்ச்சல், அல்லது ANC ≤1000/ml உடன், இது 500/ml க்கும் குறைவாகக் குறைக்கப்படலாம் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. அமெரிக்காவின் தொற்று நோய்கள் சங்கத்தின் (IDSA) பரிந்துரையின்படி, தொடர்ச்சியான காய்ச்சல் மற்றும் நியூட்ரோபீனியா உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டிருந்தாலும், அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள் காஸ்போஃபங்கினும் பிற பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளும் உட்பட அனுபவ பூஞ்சை எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். . 2. ஊடுருவும் கேண்டிடியாஸிஸ்: கேண்டிடீமியாவுக்கு விருப்பமான மருந்தாக எக்கினோகாண்டின்களை (காஸ்போஃபங்கினும் போன்றவை) IDSA பரிந்துரைக்கிறது. கேண்டிடா தொற்று காரணமாக ஏற்படும் வயிற்றுப் புண்கள், பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் மார்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இதைப் பயன்படுத்தலாம். 3. உணவுக்குழாய் கேண்டிடியாஸிஸ்: பிற சிகிச்சைகளுக்கு மறுப்பு அல்லது சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு உணவுக்குழாய் கேண்டிடியாஸிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க காஸ்போஃபங்கினைப் பயன்படுத்தலாம். காஸ்போஃபங்கினின் சிகிச்சை விளைவு ஃப்ளூகோனசோலின் சிகிச்சை விளைவை ஒப்பிடத்தக்கது என்று பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. 4. ஊடுருவும் ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ்: முக்கிய பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்தான வோரிகோனசோலின் சகிப்புத்தன்மை, எதிர்ப்பு மற்றும் பயனற்ற தன்மை உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஊடுருவும் ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ் சிகிச்சைக்காக காஸ்போஃபங்கினை பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், எக்கினோகாண்டின் முதல் வரிசை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
